医院医保工作总结

医院医保工作总结

从2021年1月份接手医保工作至今已有一年，对于我来说这是一个全新的岗位，在院领导和同事们的支持配合下，我逐渐掌握医保政策和工作流程。一年来，我紧紧围绕医保工作重点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。年初我院进行his系统的更换，期间出现的一些问题在信息科的配合下基本解决，保证了数据上传准确。6月份参加了2012协议年度定点医疗机构考核，圆满地完成了此项工作；9月份我院开始使用门诊联网筛查审核、信息共享事前预警、医保智能审核及实名诊疗系统，及时组织相关科室进行培训，对于使用中出现的问题分析查找原因，及时解决，从而有效地控制了医生不合理处方及病人地重复取药等违规现象，保证医院的指标合理应用。为进一步控制我院下一年度指标的合理应用，在院领导的支持配合下，制定了一些方案，并取得了一定成效。本年度基本医疗保险患者医疗费用情况（截止到11月份）

1.城镇职工医保患者出院148人次，统筹费用39.58万元；门诊患者13670人次，统筹费用197.74万元；

2.城镇居民医保患者出院112人次，统筹费用48.05万元；门诊患者2995人次，统筹费用22.72万元。

通过一年的努力，使得医院医保工作顺利健康开展，在工作中积累了一定的经验。另外，不断总结工作中的经验与不足，在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的台阶。